Art & Healthcare Solutions

Individuelle Lösungen für jede Praxisphase
Ob Sie eine etablierte Institution führen oder den Schritt in die Selbstständigkeit planen – ein fundiertes Tarifmanagement ist der Schlüssel zu einer stabilen Abrechnungsqualität.

• Für bestehende Praxen & Kliniken: Wir sichern Ihre Erlöse während des Systemwechsels, optimieren bestehende Dokumentationsprozesse und begleiten Sie bei der Transition zum kohärenten Gesamttarif.

• Für Neugründerinnen & Neugründer: Wir schaffen von Tag eins an die richtigen Strukturen. Wir unterstützen Sie beim Aufbau tarifkonformer Pfade, damit Sie sich auf Ihre medizinische Tätigkeit konzentrieren können.

Katalog- und Impact-Analyse
Bevor operative Massnahmen umgesetzt werden, schaffen wir durch Analysen Transparenz. Dieser Schritt bildet die methodische Grundlage für alle weiteren Optimierungen in sämtlichen Tarifbereichen:

• Datengestützte Simulation: Analyse von Leistungsdaten unter Anwendung der aktuellen Tarifkataloge zur Identifikation von Erlösveränderungen und Systemeffekten.

• Transcodierung & Impact-Betrachtung: Bewertung der Auswirkungen von Tarifwechseln oder Katalog-Updates auf das spezifische Erlösgefüge der Einrichtung.

• Monitoring & Kostenneutralität: Überprüfung der Abrechnungsdaten zur Sicherstellung der Tarifkonformität und zur Früherkennung von Fehlsteuerungen.

Spezifische Tarifbereiche
Auf Basis der Analyseergebnisse erfolgt die operative Umsetzung in den jeweiligen Fachbereichen:

TARDOC & Ambulante Pauschalen
Die Anwendung des kohärenten Gesamtsystems bedingt eine detaillierte Umsetzung der neuen Tariflogik.

• Mapping-Konzepte: Überführung von Leistungsketten in die neuen Strukturen unter Berücksichtigung von Dignitätsvorgaben und Interpretationsregeln.

• Tarifkonforme Pfadabbildung: Justierung klinischer Behandlungspfade an die Anforderungen des Gesamttarifs sowie Erarbeitung von Leitfäden zur Dokumentations-Compliance.

SwissDRG
Die präzise Abbildung der stationären Akutsomatik erfordert eine kontinuierliche Überprüfung der strukturellen Voraussetzungen.

• Strukturelle Tarifsteuerung: Überprüfung der Fallzusammensetzung zur Sicherstellung, dass klinische Schwerpunkte tarifarisch korrekt abgebildet werden.

• Dokumentations-Standards: Erarbeitung von Fachstandards zur Sicherung der notwendigen Datenqualität für eine regelkonforme Tarifanwendung.

ST Reha (RCG)
Die leistungsorientierte Abgeltung in der Rehabilitation bedarf einer spezifischen Steuerung der RCG-Logik.

• RCG-Strukturprüfung: Analyse der Fallzuordnung und Überprüfung der korrekten Abbildung von klinischen Schweregraden innerhalb der Reha-Tarifstruktur.

• Tarifdeterminanten-Management: Sicherstellung einer präzisen Erfassung von Funktionsdiagnostik und rehabilitativem Aufwand.

TARPSY (PCG)
Das Tarifsystem für die stationäre Psychiatrie erfordert eine dezidierte Abbildung psychiatrischer Komplexleistungen.

• PCG-Systemanalyse: Überprüfung der tarifarischen Abbildung psychiatrischer Behandlungsverläufe und Identifikation von Optimierungspotenzialen.

• Strukturierte Leistungsabbildung: Unterstützung bei der prozesskonformen Dokumentation psychiatrischer Behandlungstage und spezifischer Kostentrenner.

Aufgrund der langjährigen Erfahrung unterstütze ich sie im strategischen Medizincontrolling.

• Aufbau eines strategischen Medizincontrollings

• Unterstützung bei der Beratung oder die Übernahme der Beratung von Kliniken hinsichtlich Optimierung von Prozessen in Bezug auf Leistung - Kosten

• Unterstützung der Kontrolle und Optimierung des medizinischen und betriebswirtschaftlichen Dokumentationsprozesses

• Analyse der Kostenträgerrechnung

• Unterstützung im Antragsverfahren SwissDRG, CHOP und Kodierhandbuch

• Leistungscontrolling bezüglich Spitalliste (Kantonal und IVHSM)

Aufgrund der langjährigen Erfahrung kann ich Sie in verschiedenen Prozessen in der Klinik, in der Arztpraxis unterstützen. Sei es in der Administration, im Zuweisermanagement, in Klinik- und Praxisablauf.

• Einführung neuer Behandlungen

• Analyse bestehender Prozesse und Unterstützung bei Optimierungspotentialen

• Unterstützung von digitalen Prozessen

Durch die Analyse der Rückweisungen, können systematische Fehler aufgedeckt werden und entsprechend gehandelt werden.

• Rückweisungsmanagement in der Arztpraxis

• Rückweisungsmanagement im Spital

Aufgrund der langjährigen Erfahrung in verschiedenen Kantonen unterstütze ich Sie im Bereich der Spitalplanung und der strategischen Ausrichtung Ihres Angebotes.

• Spitalplanung Akutsomatik

• Spitalplanung Rehabilitation

• Spitalplanung Psychiatrie