MEDIZINCONTROLLING
Stationäre Versorgung:
Akutsomatik, Rehabilitation und Psychatrie
Ob in der Akutsomatik, der Rehabilitation oder der Psychiatrie – wirtschaftlicher Erfolg und medizinische Qualität sind untrennbar. Mein Ansatz zielt auf das Prinzip der Sustainable Efficiency: Die Kunst, Ressourcen so zu steuern, dass Ihre Organisation nicht nur kurzfristig wirtschaftlich stabil bleibt, sondern langfristig ihre medizinische Mission erfüllen kann.
Jedes Tarifsystem (DRG, ST Reha, TARPSY) stellt spezifische Anforderungen. Gemeinsam ist allen, dass die rechtssichere Erfüllung der WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit) heute mehr als nur korrektes Codieren erfordert. Ich unterstütze Sie dabei, diese Vorgaben durch gezielte Digitalisierung, intelligentes Monitoring und datenbasierte Steuerung prozesssicher abzubilden.
Meine Methodik basiert auf vier Säulen, die ich tarif-spezifisch anpasse:
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Definition der richtigen KPIs und Korrelation von Kosten und Outcomes.
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Automatisierte Leistungsausleitung und Dashboards statt manueller Listen.
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Sicherung erlösrelevanter Leistungen durch präzise Standards und Schulungen.
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Proaktives Monitoring von Verweildauern, Schweregraden und Therapieintensitäten.
Massgeschneiderte Expertise für Ihr Tarifsystem
Die Anwendung dieser Methodik variiert je nach klinischem Fokus.
Wählen Sie Ihren Bereich, um zu sehen, wie ich spezifische Herausforderungen löse:
Akutsomatik (DRG)
Fokus: Case Mix, Grenzverweildauer und komplexe Prozeduren
In der Akutsomatik sichere ich Ihre Erlöse durch präzises Schweregrad-Management und die Vermeidung von Fehlbelegungen.
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Case Mix Index (CMI)
PCCL-Entwicklung
uGVD/oGVD
und andere
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Automatisierte Ausleitung von Implantaten, teuren Medikamenten und OP-Prozeduren.
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Sicherung komplexer Diagnosen und medizinischer Massnahmen zur korrekten Abbildung der Fallschwere.
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Monitoring von Revisionsraten, Infektionsraten und fachspezifischen Qualitätsindikatoren (z.B. Dammriss-Verteilung).
Rehabilitation (ST Reha)
Fokus: Funktionale Gesundheit, Therapieintensität und Outcome
In der Rehabilitation verknüpfe ich den Behandlungserfolg direkt mit den tariflichen Anforderungen zur Sicherung der Fallpauschalen.
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FIM/Barthel-Index
ANQ-Outcomes
Therapie-Minuten
und andere
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Lückenlose Dokumentation therapieintensiver Leistungen und Reha-spezifischer Assessments.
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Erfassung funktionaler Einschränkungen und rehabilitationsspezifischer Hauptdiagnosen.
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Outcome-Monitoring (Mobilitäts-Scores vs. Erlös), Struktur-Monitoring (Personal/Infrastruktur) und Fallführungs-Alarme.
Psychiatrie (TARPSY)
Fokus: Behandlungsintensität, spezielle Massnahmen und Schweregrade
In der Psychiatrie bilde ich die komplexe Behandlungsintensität und spezielle Patientenmerkmale präzise und rechtssicher ab.
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HoNOS-Differenzen
Wiedereintrittsraten
T-PSL (Patient Severity Level)
und andere
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Sichere Abbildung von Pflege-Komplexbehandlungen, 1:1-Betreuungen und freiheitsbeschränkenden Massnahmen.
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Erfassung psychiatrischer Hauptdiagnosen, Suchtmittelkonsum und akutsomatischer Nebendiagnosen.
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Spezial-Monitoring für Suchtmedizin (CMI, Abwesenheit) und Gerontopsychiatrie (Degressions-Alarme, Demenz-Schweregrade).
Ambulante Versorgung:
TARDOC & Ambulante Pauschalen
In der ambulanten Versorgung entscheidet die präzise Abbildung des Ressourcenaufwands über die Wirtschaftlichkeit. Ich unterstütze Sie dabei, die WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit) im System aus TARDOC und ambulanten Pauschalen durch gezielte Prozessoptimierung, digitale Erfassung und datenbasierte Steuerung rechtssicher abzubilden.
Der Fokus liegt auf der Optimierung des Taxpunkt-Erlöses durch eine kongruente Abbildung von medizinischer Leistung und Ressourcenverbrauch. Es geht nicht um ein «Entweder-oder», sondern um das optimale Zusammenspiel beider Komponenten. Mein Ansatz folgt dem Prinzip der Sustainable Efficiency: Wir gestalten Ihre Abläufe so, dass alle abrechenbaren Leistungen – sei es innerhalb einer Pauschale oder als ergänzende Einzelleistung – automatisch und revisionssicher erfasst werden, ohne die administrative Last zu erhöhen.
Meine Methodik basiert auf vier Säulen, die ich tarif-spezifisch anpasse:
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Definition relevanter KPIs (z.B. Minuten-Umsatz, Deckungsbeitrag) und Analyse des Mixes aus Einzelleistungen und Pauschalen.
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Validierte Schnittstellen und automatisierte Workflows zur lückenlosen Erfassung von Zeit, Personal und Material.
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Sicherstellung, dass die Erfassungsregeln so gesetzt sind, dass das System automatisch die korrekte Trennung zwischen Pauschale und Einzelleistung vornimmt.
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Transparente Einblicke in Leistungsmix, Therapiedichte und wirtschaftliche Kennzahlen zur proaktiven Entscheidungsfindung.
Massgeschneiderte Lösung für Ihr Setting
Die Anwendung dieser Methodik variiert je nach Infrastruktur. Wählen Sie Ihren Bereich, um zu sehen, wie ich die Prozesse in Ihrer Organisation optimiere:
Für Spitäler & Kliniken
Fokus: Integration komplexer Tariflogiken und Schnittstellenqualität
In der spitaleigenen Ambulanz steht die nahtlose Integration der Tariflogik in die bestehende Spitalinfrastruktur (KIS/ERP) im Vordergrund, um Schnittstellenbrüche zu vermeiden.
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Festlegung kennzahlengetriebener Berichte an der Schnittstelle von Finanzen und Klinik (z.B. Taxpunktvolumen pro Fachbereich, Deckungsbeitrag pro Ressourcenkategorie, Verhältnis Einzelleistung zu Pauschale).
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Validierung der Schnittstellen zur automatischen Erfassung erlösrelevanter Leistungen (Implantate, teure Medikamente); etablierte Plausibilitätschecks, um Regresse proaktiv zu minimieren.
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Optimierung der Erfassungsregeln zur sicheren Trennung von Einzelleistungen und Pauschalen; Sicherstellung der vollständigen Erfassung zeitbasierter Leistungen und Infrastrukturkosten.
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Gezielte Schulungen für Ärzteteams zur ressourcenbewussten Dokumentation im laufenden Betrieb und zur Vermeidung von Unterdokumentation.
Für Ambulatorien & Praxen
Fokus: Betriebswirtschaftliche Steuerungsstrukturen und administrative Entlastung
Im niedergelassenen Bereich liegt der Schwerpunkt auf dem Aufbau schlanker Controlling-Strukturen und der Entlastung des Teams durch effiziente digitale Prozesse.
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Implementierung einer schlanken ambulanten Kostenträgerrechnung (KTR); Überwachung von Minuten-Umsatz-Relationen, Durchschnittswerten pro Konsultation und Outcome-Parametern (z.B. PROMs).
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Ablösung manueller Listen durch automatisierte Dashboards; Validierung des Workflows zwischen Praxissoftware (PIS) und Abrechnung zur Steigerung der Datenqualität ohne Mehraufwand.
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Digitaler Soll-Ist-Vergleich der Therapiedichte; Coachings zur revisionssicheren Anwendung der Verrechnungsrichtlinien, um Honorarverluste durch fehlende Parameter zu vermeiden.
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Portfolio-Steuerung zur Optimierung des Leistungsmixes (Einzelleistung vs. Pauschale) und Sicherheits-Monitoring der Behandlungsverläufe.